Навигация

Разрыв артериальной аневризмы

Разрыв артериальной аневризмы сопровождается нарушением ауторегуляции мозгового кровообращения, снижением регионарного кровотока, его замедлением, развитием острой внутричерепной гипертензии.

Разрыв артериальной аневризмы
В полости аневризмы всегда имеются пристеночные сгустки крови. Тромботические массы претерпевают фазовые изменения в соответствии с изменением свертывающих свойств крови. Перед разрывом аневризмы нередко отмечаются рассасывание тромбов, снижение толерантности плазмы к гепарину, увеличение времени свертываемости крови, снижение степени тромботеста. В этот период можно получить четкое контрастирование аневризмы на ангиограммах мозга. После возникновения кровотечения из разорвавшейся аневризмы повышается свертываемость крови, а в аневризме образуются рыхлые сгустки крови, которые могут препятствовать проникновению в нее рентгеноконтрастного вещества, что является одной из причин невыявления аневризм при ангиографии в остром периоде кровотечения. Через 2-3 нед после кровоизлияния свертываемость крови у значительного числа больных уменьшается. Сгустки крови в аневризматическом мешке подвергаются лизису, а пристеночные тромбы могут организовываться, однако это не гарантирует от последующего разрыва аневризмы. Повторное ангиографическое исследование, проведенное через 1-3 месяца после разрыва аневризмы, может ее выявить в случае, если она не была выявлена при первой ангиографии.