Навигация

Эмболия мозговых сосудов

Эмболия мозговых сосудов характеризуется некоторыми клиническими особенностями, обусловленными механизмом ее развития (перенос эмболов-тромбов из сердца, магистральных сосудов шеи, конечностей, гнойных эмболов из легких, эмболов - опухолевых клеток, газовых эмболов, например, при операциях на легких, кессонных работах). Вслед за эмболией нередко развивается ангиоспазм, который сменяется паралитическим расширением сосудов. Эмболия чаще всего возникает в системе внутренних сонных артерий, иногда в вертебробазилярной системе, чаще развивается: в молодом возрасте, в дневное время. Неврологические симптомы возникают сразу, мгновенно. Часто наблюдаются кратковременная (редко длительная) утрата сознания, моно- и гемипарезы, параличи конечностей, нарушения чувствительности, речевых функций, эпилептиформные припадки, преходящие менингеальные симптомы. Возможно появление скотом или развитие полной слепоты (эмболия центральной артерии сетчатки). Артериальное давление-снижается или остается нормальным.

После жировой эмболии признаки ишемического инсульта появляются через несколько часов или суток. Им предшествуют симптомы поражения легких (кашель, кровохарканье, одышка). Степень выраженности неврологических расстройств может быть различной.

Геморрагический инфаркт (ишемический инфаркт, осложненный кровоизлияниями в кору полушарий большого мозга, подкорковые ганглии, корковое вещество мозжечка) наиболее часто развивается при сочетании гипертонической болезни с атеросклерозом, кардиогенными или артерио-артериальными эмболиями. Клиническая картина включает симптомы ишемического инсульта и кровоизлияния в мозг. Начало апоплектиформное, преимущественно на фоне артериальной гипертензии. Общемозговые расстройства выражены в меньшей степени, чем при геморрагическом инсульте. Течение болезни тяжелое.