Навигация

Нейрохирургические больные

Введение зонда сопровождается повышением внутричерепного давления. Поэтому манипуляцию желательно производить как можно реже. Для этого зонд проводят через нос в пищевод и желудок и оставляют там на 4-5 дней, после чего зонд меняют. Удаляют зонд сразу, как только у больного восстанавливается акт глотания.

Нейрохирургические больные подвержены патологическим внешним воздействиям: температурным, механическим, у них легко развиваются нагноения ран, воспалительные осложнения со стороны внутренних органов, мозга и его оболочек, а также трофические изменения кожных покровов в местах механического давления на костные выступы (в области лопаток, крестца, бедер, коленных суставов). Факторами, предрасполагающими к развитию трофических нарушений, являются похудание больных, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сдавление нервных стволов во время операции из-за неправильного положения больного, коматозное состояние, артериальная гипотония, укладка конечности в физиологически невыгодном положении и др. В борьбе с трофическими нарушениями, особенно при вовлечении в патологический процесс стволовых структур мозга, важное значение имеют профилактические мероприятия: укладка больных таким образом, чтобы конечности находились в физиологически выгодном положении, частые повороты больных в постели, подкладывание ватно-марлевых валиков и надувных кругов под те места тела, где наиболее вероятны трофические нарушения кожи, раннее применение пассивных, а затем и активных движений конечностями, дыхательная гимнастика, гипербарическая оксигенация (при отсутствии противопоказаний) .