Навигация

Терапевтический эффект

В последние годы в послеоперационном периоде, особенно при ишемических поражениях мозга, применяют гипербарическую оксигенацию. Терапевтического эффекта добиваются путем увеличения в организме содержания растворенного кислорода. При дыхании кислородом под повышенным давлением повышается парциальное давление кислорода в крови, вследствие чего увеличивается скорость диффузии кислорода между кровью и тканями. По данным К. H. Holbach и соавт. (1974), при поражении среднего мозга применение гипербарической оксигенации позволяет снизить летальность на 20% по сравнению с контрольной группой больных, при лечении которых гипербарическую оксигенацию не применяли. Наибольший терапевтический эффект отмечен у лиц в возрасте до 30 лет. Режим оксигенации подбирают индивидуально, учитывая результаты электрокардиографии, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, поведение больного во время сеанса гипербарической оксигенации. Длительность сеансов колеблется от 30 мин до 2 ч при максимальном подъеме давления в камере до-2 атм. С первых сеансов отмечают прояснение сознания, повышение двигательной активности, уменьшение выраженности неврологических расстройств, улучшение дыхания, увеличение объема движений в паретичных конечностях. Через несколько часов после-сеанса патологическая симптоматика возвращается к исходному уровню, однако от сеанса к сеансу эффект лечения часто повышается. Гипербарическая оксигенация способствует уменьшению внутричерепной гипертензии, нормализации показателей насыщения-артериальной крови кислородом, улучшению микроциркуляции и обменных процессов в зоне ишемии мозговой ткани, восстановлению аэробного гликолиза, стабилизации центральной гемодинамики, улучшению сократительной способности миокарда, увеличению ударного объема сердца, снижению активности свертывающей системы крови, концентрации в крови р-липопротеидов.