Навигация

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с отеком мозга (диуретические препараты, концентрированные растворы глюкозы, плазмы, глицерин, кортикостероиды - преднизон, преднизолон, дексаметазон, препараты калия); нормализацию артериального давления (в связи с опасностью повторного внутримозгового кровоизлияния) с помощью спазмолитиков, глюкозоновокаинин-сулиновой смеси, ганглиоблокаторов, антигистаминных препаратов, новокаиновой блокады синокаротидной зоны на стороне кровоизлияния, паранефральной блокады. Артериальное давление следует поддерживать на уровне рабочего давления, свойственного данному больному. Нестабильное кровяное давление более опасно повторными гематомами, чем равномерно высокое. Осуществляют нормализацию функций внутренних органов, прежде всего сердца, почек, печени, поджелудочной железы.

Для профилактики обезвоживания организма больных одновременно с проведением дегидратации вводят адекватное количество жидкости (глюкоза, полиглюкин с новокаином, реополи-глюкин, реомакродекс, глюкозожировые смеси, желатиноль, гемо-дез и др.), причем в первые 5-6 сут количество вводимой жидкости уменьшают, учитывая наличие внутричерепной гипертензии, отека-набухания мозга, а в последующие дни увеличивают. На первой неделе из вводимых растворов максимум приходится на глюкозу, реополиглюкин, желатиноль, гемодез, а на 2-й и 3-й неделе предпочтение отдают белковым и жировым смесям (для уменьшения алиментарно-дистрофических изменений).