Навигация

Профилактика пневмонии

Профилактика пневмонии

Наиболее тяжело протекает послеоперационный период у больных, у которых наблюдалось острое течение геморрагического инсульта, оперированных в ранние сроки, на фоне выраженного дислокационного синдрома, кровоизлияния в желудочки мозга. У 71,7% таких больных возникают легочные осложнения: у 46% - острые пневмонии, у 7,9% - бронхиты, у 4,8%- отек легких, у 2,4% - обострение хронической пневмонии, у 1,6 % - плевриты. Диагностика пневмонии основывается на характерной клинической картине и результатах рентгенологического исследования легких. Профилактика пневмонии предполагает купирование расстройств дыхания, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, проведение антибиотико-терапии в условиях хорошего ухода и полноценного зондового питания.

После операции больных укладывают в согретую постель, приподнимают головной конец кровати. Через каждые 2-3 ч днем и через 4 ч в ночное время больных поворачивают на бок. Каждый час регистрируют дыхание, артериальное давление, пульс. Полость рта регулярно очищают тампонами; отсасывают слизь; слизистую оболочку смазывают вазелиновым маслом для защиты от высыхания и трещин, жидкостью Смагина для профилактики воспалительных осложнений. После дефекации кожные покровы обмывают теплой водой, в которую добавляют 10% раствор аммиака (8 капель на стакан теплой воды), и периодически протирают камфорным спиртом.

Мочу отводят через кондом или импровизированные заменители в мочеприемник. При отсутствии дефекации в течение 2- 3 дней после операции показана очистительная клизма.

С первых дней организуют зондовое энтеральное питание с достаточным содержанием в рационе углеводов, жиров, белков, витаминов. Желудочный зонд используют для введения не только питательных смесей, но и некоторых лекарственных препаратов, в частности глицерина, с целью дегидратации под контролем анализа мочи (возможна макрогематурия).