Навигация

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт (гипертонический инсульт, гипертоническое мозговое кровоизлияние) - это кровоизлияние в головной мозг или под его оболочки, возникающее в результате патологических изменений сосудов мозга при гипертонической болезни и атеросклерозе.

Геморрагический инсульт выделен как самостоятельная нозологическая форма из многочисленной группы внутримозговых кровоизлияний нетравматического происхождения (из сосудов опухоли, артериальных и артериовенозных аневризм, сосудов в области развития гумм, при воспалительных изменениях церебральных сосудов, заболеваниях крови, почек и т. д.). Произошло это в связи с тем, что частота геморрагического инсульта составляет от 40 до 90% всех внутримозговых кровоизлияний. Кроме того, имеются закономерности в этиологии, патогенезе, клиническом течении и исходах этого заболевания. В последние годы в структуре сосудистых заболеваний мозга уменьшается удельный вес геморрагического инсульта. По данным клинических наблюдений и патологоанатомических исследований, геморрагические инсульты встречаются реже ишемических, однако летальность при них значительно выше, чем при ишемических инсультах. Гипертонические кровоизлияния составляют 18-39% сосудистых заболеваний головного мозга. Летальность при консервативном лечении достигает 70-85%, при хурургическом снижается до 28- 39 %, но остается еще очень высокой при прорыве крови в желудочки мозга, возникающем у 42-48% больных. Большинство (80%) больных, у которых возникают внутримозговые кровоизлияния, страдают гипертонической болезнью.

Геморрагический инсульт развивается преимущественно в возрасте 40-60 лет, во всех фазах гипертонической болезни, чаще в III стадии (75% больных). У 20% больных инсульт возникает на фоне гипертонической болезни II стадии и у 5% больных - на фоне I стадии.