Навигация

Заболевания периферической нервной системы

Заболевания периферической нервной системы

КЛИНИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОНОНЕЙРОПАТИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ТУННЕЛЬНЫМИ СИНДРОМАМИ

В становлении учения о компрессионных мононейропатиях особую роль сыграло исследование так называемых туннельных синдромов. Показано, что спонтанные мононейропатии обычно приурочены к определенному уровню того или иного нервного ствола. Указанные зоны повышенной ранимости периферических нервов обусловлены топографо-анатомическими особенностями соотношения нерва и прилегающих к нему костносвязочно-мышечных элементов. Обычно в подобных случаях речь идет о прохождении нервного ствола в образованных костными элементами, связками и мышцами особых каналах или туннелях. К настоящему времени описано свыше 20 туннельных синдромов. Пересмотр патогенеза мононейролатий под углом значимости местных механических причин в их развитии делает в высшей степени актуальным обсуждение хирургического подхода к лечению подобных больных.

Под нашим наблюдением находилось 38 больных (25 мужчин и 13 женщин), оперированных по поводу различных вариантов туннельных синдромов. Возраст больных колебался от 21 года до 65 лет, а длительность заболевания к моменту операции - от 5 месяцев до 40 лет. По локализации поражения оперированные больные распределялись следующим образом: синдром кубитального каната - 21 случай, синдром ложа Гийона - 1 случай, синдром спирального канала - 3 случая, синдром супинаторного канала-1 случай, синдром запястного канала - 9 случаев, синдром сдавления общего малоберцового нерва на уровне шейки малоберцовой кости - 2 случая, синдром тарзального канала - 1 случай.