Навигация

Электронейромиографическое исследование

Электронейромиографическое исследование

Нами проведено клинико-электронейромиографическое исследование 23 больных с травматическими повреждениями плечевого сплетения и нервов верхних конечностей (7 случаев травмы плечевого сплетения, 6 - изолированного повреждения срединного нерва, 2 - локтевого нерва, 8 случаев сочетанного поражения срединного и локтевого нервов). Исследование больных проводилось в сроки от 1 до 21 месяцев после травмы. В остром периоде травмы больные не наблюдались. Клинические проявления неврального поражения включали двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства, выраженность и распространенность которых не всегда позволяли точно определить уровень поражения локтевого и срединного нервов, а в случаях травмы плечевого сплетения четкое разделение на верхнюю, нижнюю или тотальную форму было практически невозможно, поскольку и верхняя и нижняя ветви, как правило, были повреждены в той или иной степени. Клиническое исследование непозволяло ответить на вопрос об уровне поражения сплетения (от корешков спинного мозга до конечных ветвей сплетения).

Электронейромиографическое исследование включало определение скоростей проведения импульса (СПИ) по афферентным и эфферентным волокнам срединного и локтевого нервов в четырех сегментах (точка Эрба - подмышечная впадина, подмышечная впадина - локоть, локоть - запястье, запястье - пальцы кисти), а также исследование параметров вызванных потенциалов (ВП) срединного и локтевого нервов, мышц кисти (М-ответ). В отдельных случаях использовался метод определения СПИ по латентному периоду F-волны в сегменте «подмышечная впадина - спинной мозг».