Навигация

Электронейромиография при травматическом повреждении

Хирургическое лечение травматических повреждений нервных стволов, в особенности микрохирургические реконструктивные операции требуют точного знания локализации, протяженности и тяжести поражения нервного ствола (полный разрыв или сохранность части нервных волокон). В острой фазе колото-резаного или огнестрельного поражения при наличии сопутствующих отека, гематомы точное распознавание объема и тяжести повреждения нередко бывает затруднено не только при неврологическом исследовании, но и при непосредственном осмотре раны. Еще более затруднительна диагностика повреждения вследствие вытяжения или контузии нервного ствола, когда непосредственное хирургическое исследование пораженного нерва нередко не производится. В связи с этим и прогнозирование полноты восстановления локомоторных и сенситивных функций в ряде случаев представляет значительные трудности. В отдаленном периоде травмы периферических нервных стволов к «чисто» посттравматическим явлениям присоединяются функциональные расстройства, обусловленные Рубцовыми и дистрофическими изменениями. В подобных случаях распознавание локализации, протяженности и тяжести поражения нервного ствола на основании только неврологического обследования крайне затруднительно. Этим определяется актуальность электрофизиологических методов диагностики и прежде всего электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).