Навигация

Биохимические показатели крови в генезе миогенных люмбалгий

Среди больных с синдромом люмбаго имеется группа так называемого мышечного люмбаго. Этот вариант поясничных болей характеризуется рядом особенностей: постепенное начало заболевания, чаще в возрасте моложе 30 лет, относительно частые (в среднем 7,2 раза в год) и продолжительные (в среднем 12 дней) обострения, выраженность паравертебральных мышечно-тонических реакций, локальных гипертонусов и болезненных узелков, повышение кожной температуры поясничной области, изменение гидрофильное и кровенаполнения на стороне поражения; рентгеноспондилографические признаки остеохондроза выражены слабо, но обнаруживаются в нескольких (до 3-4) сегментах. Название данного варианта люмбаго определяется выраженностью спазма паравертебральных мышц. Спазм способствует местной тканевой ишемии, что было показано посредством измерения внутримышечной температуры, а затем и путем определения тканевого клиренса. В свою очередь ишемия является причиной гипоксического состояния определенных участков мышц, дистрофических изменений, что приводит к сложным нарушениям водно-солевого обмена уплотненных участков мышечной ткани. В длительно спазмированном участке мышц возможно развитие интерстициального отека, что также может быть источником болевых ощущений. Ишемия мышц способствует накоплению кининов, которые сами по себе могут вызывать боль, а также способствовать развитию реактивного воспалительного процесса.