Навигация

Дегенеративный процесс

Дегенеративный процесс

Нами установлено, что дегенеративный процесс поражает фиброзное кольцо преимущественно диффузно (39%) либо локализуется в каком-то одном участке (45%), чаще всего в дорсальных его отделах. Еще у 16% решить вопрос о характере поражения не представлялось возможным.

В случае диффузного поражения фиброзного кольца в первую очередь отмечается нарушение опорной и двигательной функций позвоночного сегмента, проявляющееся его нестабильностью (I стадия), с типичным болевым синдромом. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания наступает II стадия нестабильной формы поясничного остеохондроза, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими из-менениями в других тканях позвоночного сегмента. Смещение позвонков кзади увеличивается и приводит к ирритации или компрессии содержимого позвоночного канала. В III стадии нарушаются механические свойства дужки позвонка и возникает дегенеративный спондилолистез.

При локальном поражении фиброзного кольца его опорная функция нарушается относительно меньше и позвоночный сегмент остается стабильным. В I стадии патологического процесса при резком повышении внутридискового давления в трещины дегенерированного участка фиброзного кольца внедряются элементы желатинозного ядра, которые вначале механически раздражают окончания синувертебрального нерва, а затем развивается реактивное воспаление, и на окончания нерва Люшка помимо механического фактора воздействуют биологически активные продукты. Клинически I стадия проявляется периодически возникающими поясничными прострелами, вегетативными и рефлекторными нарушениями.