Навигация

Классификация поясничного остеохондроза

В последующем по мере прогрессирования дегенерации прочность фиброзного кольца уменьшается и при повышении внутридискового давления фиброзное кольцо выпячивается (II стадия) либо оно разрывается, а элементы пульпозного ядра выпадают в полость позвоночного канала (III стадия), что приводит к раздражению или сдавлению сосудов и элементов спинного мозга. Как правило, вскоре присоединяется реактивное воспаление. При стабильных формах поясничного остеохондроза вследствие патологического миотонического рефлекса часто возникает функциональная блокада с почти полным исключением всех движений в сегменте.

В ряде случаев (23%) патологический процесс локализуется в одном сегменте (моносегментарный остеохондроз), но у большинства (77%) дегенеративные изменения включают несколько поясничных сегментов (полисегментарный поясничный остеохондроз). В последнем случае клиническая симптоматика определяется сочетанием различных форм и стадий заболевания в пораженных сегментах.

Приведенная выше классификация поясничного остеохондроза позволяет избрать в каждом конкретном случае патогенетически обоснованный метод лечения. При этом мы исходим из того, что основные задачи лечения больных включают: 1) устранение болевого синдрома; 2) восстановление функции позвоночника и элементов спинного мозга; 3) предупреждение рецидивов заболевания.

В большинстве случаев решить указанные задачи можно консервативными методами, причем чем раньше начато лечение, тем быстрее достигается положительный эффект.