Навигация

Патогенетическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патогенетическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Таким образом, у больных с поясничными болями, у которых в сыворотке крови в клинической картине превалирует мышечно-тонический компонент, выявляется снижение 1 и 2 и повышение 4 и 5 фракций изоферментов ЛДГ.

Нами проведено обследование 5900 больных поясничным остеохондрозом, из которых были оперированы 1240. До или во время операции всем пациентам выполнялись рентгенконтрастные исследования позвоночника: дискография, миелография, эпидурография и веноспондилография.

630 удаленных во время операции межпозвонковых дисков исследованы гистологически. Кроме того, корреляции морфологических изменений в межпозвонковых дисках и дискографической картины при остеохондрозе изучены в серии экспериментов на трупных препаратах поясничного отдела позвоночника.

Результаты исследований позволяют опровергнуть мнение о «центробежном» распространении деструктивно-дистрофических изменений. По нашим данным, лишь в 8% случаев первично патологический процесс локализуется преимущественно в пульпозном ядре. В большинстве же случаев начальные де-генеративные изменения локализуются либо в фиброзном кольце (58%), либо на границе гиалиновых замыкательных пластин и тел позвонков (35%). В последнем случае нарушается трофика всех тканей диска, питание которого осуществляется путем осмоса и диффузии продуктов обмена именно через хрящевые замыкательные пластины.