Навигация

Причины болевого синдрома

Причины болевого синдрома при закрытой травме плечевого сплетения и некоторые методы обследования больных.

Закрытые травматические повреждения плечевого сплетения относятся к тяжелым травмам человеческого организма. Тяжело протекают проксимальные повреждения нижних отделов сплетения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Очень важно иметь четкое представление о причине болевого синдрома. Одной из причин болевого синдрома является интрадуральное повреждение корешков сплетения. Это связано с большим представительством симпатических нервных волокон от звездчатого и I-II грудных симпатических узлов к этим отделам нижних корешков плечевого сплетения, которые повреждаются при травме (Г. А. Орлов, 1946; И. А. Агеенко, 1949).

При интрадуральных повреждениях корешков сплетения могут образовываться ликворные интрадуральные кисты, а также фиброз в области надрыва арахноидальной и твердой мозговой оболочек, которые дают выраженные болевые синдромы. В этих случаях одним из методов обследования с целью выявления интрадуральных повреждений корешков является нисходящая направленная миелография с майодилом.

Болевой синдром может быть обусловлен нарушением кровообращения. Кровоснабжение нижних отделов плечевого сплетения осуществляется за счет позвоночной, подключичной, поперечной шейной артерий, реберно-шейного ствола (Б. В. Огнев, 1939; С. Н. Кахиани, 1961; Лазорт, 1973).