Навигация

Диагностика и дифференциация спинальных ганглионевритов

Диагностика и дифференциация спинальных ганглионевритов

Из черепных нервов наиболее часто страдал V нерв, его поражение могло быть изолированным либо (реже) сочетанным (совместно с VII, VIII, VI, III нервами). В части случаев признаки вовлечения черепных нервов выявлялись на фоне менингита или менингоэнцефалита.

Диагностика и дифференциация спинальных ганглионевритов в типичных случаях обычно не вызывает значительных затруднений. Однако в клинической практике прослеживается тенденция считать, что любой герпетический ганглионеврит (в том числе тригеминальный и грудного отдела) обусловлен вирусом опоясывающего лишая. Это находится в явном противоречии с результатами комплексного (клинического, вирусологического, катамнестического) обследования. Вместе с тем многие клинические критерии дифференциации становятся малоубедительными, в частности при зостероформных вариантах простого герпеса, что выявлялось вирусологическими и серологическими (РСК, РНГА, РН) методами исследований.

В повседневной практике недостаточно учитывается роль i ерпетических радикулоганглионевритов пояснично-крестцовой локализации в происхождении радикулярно-алгического синдрома. Для своевременного распознавания герпетической этиологии подобных синдромов следует обращать внимание на характер чувствительных расстройств, наличие общеинфекционных симптомов, преобладание в клинической картине симптомов раздражения, связь клинических проявлений с кожно-слизистыми высыпаниями.