Навигация

Дифференциация острых полирадикулоневритов от полиневропатий

Дифференциация острых полирадикулоневритов от полиневропатий различного генеза основывалась на следующих признаках, не встречающихся при остром полирадикулоневрите: 1) поражение внутренних органов или наличие системных заболеваний предшествовало появлению неврологических симптомов, которые нарастали в течение нескольких месяцев; 2) положительные специфические пробы (порфи-рины в моче, клетки красной волчанки, увеличение лимфоузлов пробы и др.). Дыхательная реанимация одинакова при полирадикулоневритах и полиневропатиях. При последних большое значение имеет специфическое лечение. Например, при порфирии проводится интенсивное лечение углеводами (сахарные дни) в сочетании с высоким содержанием белка, адениловой кислотой. В последние годы лечение энзимного дефекта при порфирии достигается гематином.

Особо важное значение имеет применение гормональной терапии. Наш опыт показал, что эффективность преднизолоновой терапии при острых инфекционно-аллергических полирадикулоневритах не всегда убедительна. В 5% наблюдений выявились рецидивирующие преднизолонозависимые формы, при которых обратное развитие параличей конечностей зависело от применения гормонов. При отмене препарата через 1-2 недели наблюдались рецидивы параличей. Эти формы заболевания требуют многомесячного лечения преднизо-лоном. При полирадикулоневритах с поражением зрительных функций и внутричерепной гипертензией лечение преднизолоном в дозах 0,8-1,0 мг/кг веса в течение 2-4 месяцев было эффективным. При полиневропатиях другого генеза проводилась гормональная терапия в сочетании с препаратами, обладающими цитостатической активностью.