Навигация

Дыхательная реанимация

Дыхательная реанимация при крайне тяжелом течении острых полирадикулоневритов высокоэффективна: из 61 больного погибло 2. Причинами летальных исходов были сопутствующие осложнения: 1 больной погиб от кровотечения из трахеоваскулярной фистулы, 2 - от эмболии легочной артерии. Среди полиневропатий наиболее высокая летальность была при острой перемежающейся порфирии (индуци-рованные формы). Хотя жизнь таких больных продолжалась ИВЛ от 3 недель до 8 месяцев, все они погибли от различных причин. Высокая летальность объясняется установлением диагноза в экстремальной фазе и крайне запоздалым лечением.

Лечение тяжелых форм острых полирадикулоневритов и полиневропатий должно проводиться в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Сроки дыхательной реанимации больных с тотальными параличами и тетрапареза-ми с дыхательной недостаточностью колеблются от 2 до 8 месяцев. Больных с тетрапарезами и ЖЕЛ более 25% должных величин также надо госпитализировать в ОРИТ на срок не более 2-3 недель для наблюдения за прогрессированием парезов и параметрами легочных объемов и емкостей. Наш опыт показал, что лечение гормональными препаратами должно быть дифференцированным.