Навигация

Электронейрографическая диагностика диабетической полиневропатии

На основании неврологических и электронейрографических данных, полученных при обследовании 1100 больных диабетом (возраст 2-73 года, продолжительность диабета 0-46 лет), предлагается подразделить неврологические нарушения на 3 формы. 1. В детском возрасте нарушения функций периферической нервной системы, проявляющиеся клинически, встречаются только в виде исключения, однако электронейрографические изменения регистрируются приблизительно у 30%. Они наблюдаются в нервах рук и ног, соответствуют «миелиновому типу» электронейрофизиологических нарушений и не связаны с длительностью диабета и микроангиопатии. 2. В среднем возрасте, напротив, преобладает «аксональный тип»; нарушения обнаруживаются приблизительно у 50% больных диабетом; у 20% выявляются также клинические признаки полинейропатии. Нарушения функций периферической нервной системы, признаки висцеральной нейропатии, продолжительность диабета и микроангиопатии в этой группе статистически тесно связаны. 3. В пожилом возрасте нарушения функций периферической нервной системы проявляются клинически приблизительно у 50% больных диабетом, электрофизиологически - у 70%. Послед-кий показатель относится прежде всего к нервам нижних конечностей и к «миелиновому типу» нарушений. Корреляции между нарушениями со стороны нервов и длительностью диабета или микроангиопатии не выявлено; однако имеется корреляция с макроангиопатией.