Навигация

Клиническая картина туннельного поражения нервов

Клиническая картина туннельного поражения нервов

Соотношение заболевших женщин к мужчинам, по нашим данным, 2,6: 1. Вероятно, большое количество множественных туннельных поражений у наблюдаемых нами больных (25,4%) можно объяснить эндокринно-обменными нарушениями.

Клиническая картина туннельного поражения нервов характеризовалась наличием выраженного длительного ирритативного синдрома нервного ствола. Заболевание чаще начиналось постепенно, исподволь, однако обострения в течении заболевания нередко возникали под влиянием интенсивного напряжения сухожилий и мышц, примыкающих к уровню туннеля. Большое практическое значение имела пальпация над местом туннельного поражения. Она выявляла болезненность в области туннеля (51,4%), которая часто сопровождалась возникновением проекционных болей и парестезии в зоне иннервации нерва (36,6%).

Существенным методом исследования являлось применение тестов, которые провоцировали возникновение местных или проекционных болей путем натяжения, компрессии или ишемизации нервного ствола. Представительность набора этих тестов подтверждается правильным в 95-100% случаев диагнозом.

Симптомы поражения нерва при туннельных нейропатиях возникали постепенно и нередко были выражены к моменту обследования больных. Нарушения чувствительности проявлялись в виде зон регионарной гипералгезии (19,4%) или не резко выраженной гипалгезией и гипестезией (54,4%).