Навигация

Клиника лепрозных невритов

Периферическая нервная система вовлекается в лепрозный процесс уже на ранних стадиях заболевания. Однако не все ее отделы поражаются при лепре. Клинику поражения нервной системы при лепре определяют лепрозные невриты и полиневриты.

Наш многолетний опыт изучения изменений нервной системы при лепре показал, что нередко их приходится дифференцировать с поражениями нервной системы нелепрозной этиологии (невральной амиотрофией Шарко-Мари, миело-дисплазией, невритами и полиневритами при коллагенозах, диабетической нейропатией, токсическими и травматическими невритами, болезнью Рейно и др.). Такая необходимость может возникать на ранних стадиях лепры с ограниченными, нетипичными кожными поражениями. Изменения нервной системы в таких случаях являются основным проявлением заболевания. При проведении дифференциальной диагностики лепрозных невритов важно знать их клинические особенности. В связи с восходящим характером лепрозного неврита первые проявления его связаны с поражением кожных чувствительных и вегетативных нервных волокон. В этот период на пораженной и внешне здоровой коже больных лепрой можно обнаружить участки с нарушением поверхностных видов чувствительности (гиперестезия, гипестезия), вазомоторно-секреторные расстройства (нарушение потоотделения, рефлекторного дермографизма, пиломоторного рефлекса).