Навигация

Пояснично-крестцовый болевой синдром

Пояснично-крестцовый болевой синдром

Показано, что с возрастом и по мере развития атеросклероза брюшной аорты уменьшается относительная площадь устий поясничных и срединной артерий крестца, причем выявлена корреляция между уменьшением суммарной площади устий последних и нарастанием дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. По-видимому, при остеохондрозе происходит своеобразное «раннее старение» соединительной ткани, которое, очевидно, обусловлено общей гормональной перестройкой организма. В результате нарушается регуляция метаболизма и, в частности, взаимоотношение между важнейшими составными компонентами соединительной ткани. Изменяется микромолекулярная архитектоника диска и его биомеханические свойства. В последующем в патогенез остеохондроза включаются аутоаллергические реакции, которые усугубляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

В развитии клинических проявлений поясничного остеохондроза важная роль принадлежит предрасполагающим факторам: 1) неблагоприятной наследственности; 2) наличию диспластических признаков; 3) отягощенному преморбному периоду. Повышенные физические нагрузки, резкие движения или длительное пребывание в неудобной рабочей позе являются, как правило, лишь провоцирующими факторами.

Основным клиническим проявлением заболевания является пояснично-крестцовый болевой синдром. Следует выделить 4 степени его выраженности: резко выраженный, выраженный, умеренно выраженный и слабо выраженный. В клинике необходимо различать не корешковую (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия) и корешковую (дискогенный пояснично-крестцовый радикулит с моно-, би- и полирадикулярным синдромом) стадии поясничного остеохондроза.