Навигация

Синдром супинаторного канала

Все 9 больных с синдромом запястного канала обратились в стадии выраженной компрессии срединного нерва, что документировалось наличием помимо типичных сенсорных расстройств четких атрофии наружных отделов тенара. Причинный фактор - травматизация кисти бытового или профессионального характера - выявлен только у 3 больных. У 6 больных запястный синдром имел место на обеих руках, из них в 3 случаях оперативное вмешательство было произведено с двух сторон.

Наиболее ранимым участком лучевого нерва является область прохождения его в спиральном канале, образованном одноименной бороздой плечевой кости и покрывающими ее фасциально-мышечными элементами. Причиной развития синдрома спирального канала в 2 случаях послужили переломы плечевой кости без разрыва нервного ствола, в 1 - чрезмерная физическая нагрузка. Для клиники синдрома спирального канала типично выпадение всех функций лучевого нерва за исключением интактности трехглавой мышцы и рефлекса с ее сухожилия.

Синдром супинаторного канала проявляется избирательным атрофическим параличом разгибателей пальцев кисти при сохранности тыльного разгибания кисти. Причиной поражения глубокой ветви лучевого нерва явился спаечный процесс как следствие давнего разрыва супинаторной мышцы, через которую проходит указанная ветвь лучевого нерва.

Прогрессирующее сдавление общего малоберцового нерва в области шейки малоберцовой кости в 1 случае было обусловлено хронической травматизацией этой зоны, в 1 -однократным физическим перенапряжением мышц голени. Возникающий при этом симптомокомплекс характеризуется выпадением как двигательных, так и чувствительных функций общего малоберцового нерва.