Навигация

Дискогенная компрессионно-венозная пояснично-крестцовая радикуломиелоишемия (клиника, лечение)

В последние два десятилетия усилиями невропатологов, нейрохирургов, рентгенологов и ортопедов создана новая глава неврологии - спондилогенные поражения нервной системы. Что касается разделения вариантов дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, мы придерживаемся классификации Д. Г. Рохлина и Н. С. Косинской: деформирующий спондилез, деформирующий спондилоартроз, остеохондроз межпозвонковых дисков, фиброз дисков. Клиническое значение и механизмы формирования каждого из этих вариантов патологии весьма разнообразны. В поясничном отделе наибольшее патогенное значение имеет остеохондроз межпозвонковых дисков с формированием грыжи либо в тело (грыжа Шморля), либо в позвоночный канал. При грыжевом выпячивании диска подвергаются сдавлению не только соответствующие спинномозговые корешки, но и сопровождающие их сосуды: артерии и вены. Артериальные радикуломиелоишемии подробно освещены в работах Д. К. Богородинского с соавторами, В. В. Михеева с соавторами, Д. Г. Германа и других. Расстройства венозного кровообращения в спинном мозгу изучены мало.

Наши анатомические исследования подтверждают данные Б. Л. Смирнова о существовании двух крайних вариантов строения перимедуллярной венозной сети: метамерно-дисперсный и продольно-магистральный.