Навигация

«Стволовая» невралгия

Мы наблюдали также редко встречающуюся «стволовую» невралгию тройничного нерва (у 5 больных), обусловленную сосудистым поражением среднего и продолговатого мозга, проявляющуюся упорным болевым синдромом, на фоне которого обычно в одинаковое время суток возникали типичные тригеминальные разряды. У всех таких больных имел место альтернирующий симптомокомплекс. Терапия указанных болевых синдромов включала в себя в качестве основного средства сосудистые препараты и средства, воздействующие на ретикулярную формацию ствола мозга.

Установлено, что для клинической практики недостаточно одного лишь указания, о поражении какого черепного нерва идет речь, а также указания о характере поражения (невралгия, неврит, ганглионит и т. п.). Имеет большое значение уточнение периода болезненного процесса (состояние обострения, затихающего обострения и состояние ремиссии). Следует выделять также интенсивность проявления болезненного процесса и частоту проявления болезненных пароксизмов. В тех случаях, когда у больных имеется непереносимый алгический синдром, требующий применения интенсивных мер терапии, его определяют как тяжелый. В таких случаях частота приступов более 8-10 в день. Если же болезненные проявления устраняются обычными наркотическими аналгетиками и частота приступов не превышает 4-5, говорят о синдроме средней тяжести, в тех случаях, когда болезненные проявления снимаются методами консервативной терапии, а частота приступов составляет 1-2 в сутки, эти проявления определяют как легкий синдром с редкими приступами и, наконец, в тех случаях, когда приступы следуют один за другим, говорят о невралгическом статусе.