Навигация

Своеобразие клинических проявлений

Принципиальной особенностью большинства невропатий лица является своеобразие их клинических проявлений, патогенеза и патогенетической терапии, не имеющих аналогий среди других периферических невропатий. Так, невралгии лица отличаются особым характером болей (пароксизмальность, жестокость по типу удара электрического тока), наличием признаков, указывающих на сверхвозбудимость определенных центральных структур (курковые зоны), фармакоспецифичностью аналгетического эффекта от применения антиконвульсантов. Поскольку туннельный фактор имеет существенное значение в происхождении и не лицевых невропатий (межреберная невралгия, невралгия наружного кожного нерва бедра и т. д.), сам по себе он не в состоянии объяснить указанные особенности лицевых невралгий. Наши данные показывают, что основное значение здесь принадлежит центральным механизмам.

Уникальная особенность невропатий лицевого нерва состоит в том, что примерно в 1/3 наблюдений на фоне частичного восстановления двигательных функций мимических мышц в них возникают патологические синкинезии, гиперкинезы и спазмы, что не имеет аналогии среди других невропатий. Накопленные к настоящему времени данные дают основание полагать, что указанные явления связаны с определенными морфо-функциональными особенностями организации мимического нервно-мышечного аппарата.